Dieser Indikator wird zurzeit überarbeitet, da neue Daten verfügbar sind.
Multimorbidität wird als das gleichzeitige Auftreten von mehreren Erkrankungen bei einer Person definiert. In diesem Indikator wird die Multimorbidität von den 6 folgenden NCD-Gruppen gezeigt: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, muskuloskelettale Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, Diabetes, Krebs sowie Depression.
Im Jahr 2017 leiden in der Schweiz 12% der Bevölkerung an Erkrankungen aus mindestens zwei verschiedenen NCD-Gruppen. 2012 lag dieser Anteil noch bei 9%. Frauen sind häufiger von mindestens zwei Erkrankungen betroffen als Männer. Die Multimorbidität steigt mit zunehmendem Alter stark an.
Dieser Indikator ist Teil des Monitoringsystems Sucht und NCD (MonAM) des Bundesamtes für Gesundheit (BAG).
NCD verursachen viel Leid bei den Betroffenen und ihren Angehörigen. Zudem sind sie verantwortlich für 80% der gesamten Gesundheitskosten und für die meisten Fälle von vorzeitiger Sterblichkeit, oder anders ausgedrückt, für verlorene potenzielle Lebensjahre (vgl. Indikator «Verlorene Lebensjahre durch NCD»).
Mit der demografischen Alterung der Bevölkerung wird davon ausgegangen, dass die Krankheitslast durch NCD ansteigt, da Mehrfacherkrankungen mit dem Alter zunehmen. Die komplexen Zusammenhänge der Erkrankungen spielen zudem eine immer wichtigere Rolle in der Gesundheitsversorgung.
Fünf NCD-Gruppen sind im Fokus der nationalen NCD-Strategie: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates, chronische Atemwegserkrankungen, Diabetes und Krebs. Die NCD-Strategie hat zum Ziel, die Krankheitslast zu dämpfen, vorzeitige Todesfälle zu verringern und den Kostenanstieg zu bremsen. Die Depression wird im vorliegenden Indikator ebenfalls aufgeführt, weil sie eine Begleiterkrankung der anderen fünf NCD ist. Daten fehlen, um weitere Krankheiten zu integrieren.
Definition
Der Indikator basiert auf der Schweizerischen Gesundheitsbefragung (SGB). Die Zahlen werden alle fünf Jahre aktualisiert.
Er beschreibt mit der Multimorbidität (gleichzeitiges Auftreten von mehreren Erkrankungen) den Anteil der Bevölkerung, der in den letzten 12 Monaten an mindestens zwei Erkrankungen aus den NCD-Gruppen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, muskuloskelettale Erkrankungen, chronische Atemwegserkrankungen, Diabetes und Krebs sowie Depression leidet. Die Depression wird im Indikator gezeigt, weil sie eine Begleiterkrankung der fünf NCD ist. Der Indikator zeigt zudem die Anzahl der NCD-Gruppen bei Erkrankten sowie die häufigsten Kombinationen der NCD-Gruppen bei Personen, die an Erkrankungen aus genau zwei Gruppen leiden.
Die Multimorbidität zu bestimmen, ist aufgrund der Datenlage auf Bevölkerungsebene herausfordernd: Eine NCD-Gruppe setzt sich aus vielen unterschiedlichen Erkrankungen und Beschwerden zusammen. «Herz-Kreislauf-Erkrankungen» zum Beispiel fasst Erkrankungen zusammen, die von Herzinfarkt und Schlaganfall über Herzinsuffizienz bis hin zu venösen und arteriellen Gefässerkrankungen reichen. Die SGB kann mit einer limitierten Anzahl Fragen den Gesundheitszustand bzw. die gesundheitlichen Probleme erfassen (Selbstauskunft). Im Indikator können damit wenige Erkrankungen berücksichtigt werden, die zwar eine Annäherung an die tatsächliche Prävalenz erlauben, diese aber wahrscheinlich unterschätzen.
Quelle
- Bundesamt für Statistik (BFS): Schweizerische Gesundheitsbefragung
Weiterführende Informationen
- Moreau-Gruet, F. (2013). Multimorbidität bei Personen ab 50 Jahren. Ergebnisse der Befragung SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe). Neuchâtel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium: Obsan Bulletin 4/2013.
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