La multimorbidité est définie comme la présence simultanée de plusieurs maladies chez une personne. Pour la mesurer, le présent indicateur considère les six groupes de maladies non transmissibles (MNT) suivants: les maladies cardiovasculaires, les maladies musculosquelettiques, les maladies respiratoires, le diabète, le cancer et la dépression.
En 2022, 15,3% de la population suisse était touchée par des maladies relevant d’au moins deux groupes de MNT. Les femmes (16,8%) sont proportionnellement plus nombreuses que les hommes (13,8%) à souffrir d’au moins deux maladies en même temps, et les personnes ayant un niveau d'éducation inférieur sont plus nombreuses dans cette situation que les personnes ayant un niveau d'éducation supérieur. La multimorbidité augmente fortement avec l’âge.
Cet indicateur fait partie du système de monitorage Addiction et MNT (MonAM) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).
Les MNT occasionnent de grandes souffrances aux personnes qui en sont atteintes et à leurs proches. De plus, elles sont à l’origine de plus de 80% du coût global de la santé et de la majorité des décès précoces, c’est-à-dire des années de vie perdues (voir l’indicateur «Années de vie perdues en raison d’une MNT»).
Vu le vieillissement démographique, force est de supposer que la charge de morbidité associée aux MNT continuera de croître. Par ailleurs, les liens complexes entre les maladies joueront un rôle croissant dans les soins de santé.
La stratégie nationale MNT se concentre sur cinq groupes de MNT: les maladies cardiovasculaires, les maladies de l’appareil locomoteur, les maladies respiratoires chroniques, le diabète et le cancer, ainsi que la santé neuronale et mentale. La stratégie MNT a pour objectif d’atténuer la charge de morbidité, de réduire la mortalité précoce et de freiner la hausse des coûts.
Définition
Cet indicateur est calculé à partir des résultats de l’enquête suisse sur la santé (ESS, n2022 ≈ 22 000) et est mis à jour tous les cinq ans.
Se fondant sur la multimorbidité (apparition simultanée de plusieurs maladies), il décrit la part de la population âgée de 15 ans ou plus résidant en ménage privé qui, au cours des douze derniers mois, a souffert d’au moins deux maladies parmi les groupes de MNT suivants: maladies cardiovasculaires, maladies musculosquelettiques, maladies respiratoires chroniques, diabète, cancer et dépression. L’indicateur montre en outre le nombre de groupes de MNT concernés et les combinaisons de MNT les plus fréquentes chez les personnes souffrant de maladies relevant d’exactement deux groupes de MNT.
Compte tenu des données disponibles au niveau de la population, déterminer la multimorbidité constitue un défi, car un groupe de MNT englobe de nombreuses maladies et affections différentes. Les maladies cardiovasculaires, par exemple, regroupent des maladies allant de l’infarctus du myocarde et de l’accident vasculaire cérébral aux maladies vasculaires veineuses et artérielles, en passant par l’insuffisance cardiaque. L’ESS permet de dresser l’état de santé de la population ou de recenser ses problèmes de santé au moyen d’un nombre limité de questions (auto-évaluation). Portant sur un petit nombre de maladies, l’indicateur parvient certes à approcher la prévalence réelle, mais la sous-estime probablement.
Les groupes de MNT présentés dans cet indicateur comprennent les maladies énumérées ci-après. Les variables utilisées englobent des informations sur le diagnostic médical d’une maladie ainsi que sur la prise de médicaments et sont décrites dans la définition du filtre pour déterminer les maladies non transmissibles (MNT).
- Maladies cardiovasculaires: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral (prévalence à vie)
- Maladies musculosquelettiques: arthrose, arthrite et ostéoporose (sans douleurs dorsales; prévalence à 12 mois)
- Maladies des voies respiratoires: asthme, bronchite chronique, BPCO (broncho-pneumopathie chronique obstructive), emphysème (prévalence à 12 mois)
- Diabète (prévalence à vie)
- Cancer (prévalence à vie)
- Dépression (prévalence à 12 mois)
L’indicateur «Prévalence MNT» et les indicateurs «Maladies cardiovasculaires», «Maladies des voies respiratoires», «Arthrose, arthrite et ostéoporose» et «Diabète» présentent la prévalence des cinq groupes de MNT (sans la dépression). Dans le cas du cancer, les chiffres indiqués diffèrent de ceux de l’indicateur associé: l’indicateur «Cancer» utilise les données de l’Organe national d’enregistrement du cancer.
Rupture de données entre 2017 et 2022: en 2022, il s’agit de la prévalence à vie dans le cas du cancer et des maladies cardiovasculaires; les années précédentes, il s’agissait de la prévalence à 12 mois. Il n’est donc pas possible d’effectuer une comparaison directe entre les deux années.
Rupture de données entre 2012 et 2017: les modalités de l’enquête ont été modifiées (par écrit, par téléphone), et les questions ont été en partie reformulées. Il n’est donc pas possible de procéder à une comparaison directe entre les deux années. Les données antérieures à 2012 ne peuvent pas être mentionnées dans cet indicateur, car les questions ont sensiblement changé.
Les variables sociodémographiques sont expliquées dans le document: Définition des caractéristiques
Standardisation: pour obtenir les taux standardisés selon l’âge et le sexe, il faut déplacer le curseur au-dessus du graphique. La standardisation permet de gommer les différences liées à l’âge et au sexe lors de comparaisons entre différents groupes de population (p. ex. entre cantons ou niveaux de formation) et dans le temps. Plus d'information sous: Standardisation - explication et calcul
Source
- Office fédéral de la statistique (OFS): Enquête suisse sur la santé
Informations complémentaires
- Moreau-Gruet, F. (2013). La multimorbidité chez les personnes de 50 ans et plus. Résultats basés sur l’enquête SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe) Neuchâtel: Observatoire suisse de la santé: Obsan Bulletin 4/2013.
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