Situés à l’interface entre médecine ambulatoire et médecine hospitalière, les services d’urgence des hôpitaux sont souvent considérés comme un point d’accès rapide et direct au système de santé. Dans un contexte marqué par des difficultés liées à l’engorgement ainsi qu’aux temps d’attente dans les services d’urgence, l’utilisation rationnelle de ces services s’impose comme une préoccupation importante pour les cantons suisses.
Le présent indicateur montre le nombre moyen d'admission par patient ainsi que la proportion de patients n'ayant qu'une seule admission. Une part plus élevée de patients avec plusieurs consultations suggère une utilisation plus généralisée des services d’urgence, également pour des patients qui pourraient présenter des besoins de prise en charge s’inscrivant dans la durée. Un autre indicateur est consacré au Taux de recours aux services d’urgence.
Définition
Cet indicateur montre d'une part le nombre moyen d'admissions par patients et d'autre par la proportion des patients ayant connu qu'une seule admission. Dans les deux cas, c'est le canton de domicile du patient qui sert de référence.
La structure tarifaire TARMED sert au décompte des prestations médicales ambulatoires. Afin d’identifier les admissions dans un service d’urgence, la position Tarmed 35.0610 « Forfaits d'admission en urgence, service reconnu » est utilisée comme unité de comptage. Cette prestation correspond à l’admission administrative par un service d’urgence reconnu et comprend les éventuels temps d’attente. Elle peut être facturée au maximum une fois par jour. Cette prestation appartient au groupe GP-60, ce qui signifie qu’elle est réservée aux hôpitaux et aux médecins hospitaliers.
Il est à noter que dans certains cantons, la garde médicale est intégrée aux services d’urgences des hôpitaux et que les consultations concernées sont facturées au moyen de la position 35.0610.
Source
- Office fédéral de la statistique (OFS): Données des patients ambulatoires des hôpitaux
Référence
- Merçay, C. (2018). Le recours aux services d’urgence en Suisse. Description des différences cantonales (Obsan Dossier 64). Neuchâtel: Schweizerisches Gesundheitsobservatorium.
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