Soins à domicile : taux de recours

Cet indicateur présente le nombre de clients recevant des prestations de soins (OPAS), soins aigus et de transition compris, de la part d’organisations d’aide et de soins à domicile (infirmières indépendantes comprises). Est considérée comme cliente une personne qui fait appel à des prestations pour elle-même ou qui obtient des soins à domicile pour les membres de son ménage en raison d’une maternité ou d'une maladie.

L’indicateur est présenté selon le canton de domicile du client et pour 100 habitants. Il dénombre l’ensemble des clients de soins des organisations actives sur le territoire d’un canton donné. Les clients qui recourent à plusieurs organisations différentes durant l’année sont dénombrés plusieurs fois.

Deux types d’organisations ont été exclues des analyses pour des raisons d’homogénéité du groupe statistique.

1. Les organisations dont l’activité est concentrée sur une seule maladie et qui proposent principalement des prestations de conseil. Il s’agit notamment des ligues cantonales pulmonaires et contre le cancer, ainsi que des associations cantonales du diabète. Leur activité se distingue des organisations d’aide et de soins à domicile «classiques» dans la mesure où elles s’adressent à un grand nombre de clients, mais fournissent très peu d’heures de prestations par client.
2. Les organisations dont l’activité est centrée sur la rémunération de proches aidants. Ces organisations forment, rémunèrent et accompagnent des personnes fournissant des soins — généralement de base — à un proche. Seules les organisations qui, à notre connaissance, sont spécialisées dans ce domaine ont été exclues des analyses à partir de 2021. Les organisations qui rémunèrent des proches aidants en complément de leur activité «classique» ne peuvent pas être identifiées actuellement.

De par l’exclusion de ces deux types de prestataires, cet indicateur diffère de celui mis à disposition sur le site de l’OFS. Il se concentre sur l’activité de soins à domicile classique et non spécialisée sur une seule pathologie.

Des erreurs ont affecté la saisie du nombre de cas dans le canton de Neuchâtel entre 2020 et 2023 dans la statistique SPITEX. Ces données ont été corrigées en accord avec le canton.

Limites

• Les clients qui recourent à plusieurs organisations différentes durant l’année sont comptés plusieurs fois. L’indicateur tend par conséquent à surestimer le nombre de personnes qui ont eu recours aux services de soins à domicile. La proportion de comptage multiple est inconnue et potentiellement variable d’un canton à l’autre. Elle est particulièrement importante dans le canton de Neuchâtel car : 1) la part d’infirmières indépendantes est particulièrement élevée dans ce canton, 2) les infirmières indépendantes travaillent en réseau pour assumer l’entier de la prise en charge, de sorte qu’il est commun qu’un client recourt à plusieurs infirmières indépendantes différentes. L’indicateur volume des soins à domicile par habitant, qui dénombre le nombre d’heures de prestations de soins par habitant, est alors un meilleur indicateur du recours car non influencé par les comptages multiples.
• Les données présentées ne sont pas standardisées par âge et par sexe car la Statistique SPITEX ne relève pas l’âge exact des clients.

• Office fédéral de la statistique (OFS): Statistique des services de santé (GVS) 
• Office fédéral de la statistique (OFS): Statistique de la population et des ménages (STATPOP)

• Füglister-Dousse, S., Dutoit, L. & Pellegrini, S. (2015). Soins de longue durée aux personnes âgées en Suisse. Evolutions 2006–2013 (Obsan Rapport 67). Neuchâtel: Observatoire suisse de la santé.
• Pellegrini, S., Dutoit, L., Pahud, O. & Dorn, M. (2022). Bedarf an Alters- und Langzeitpflege in der Schweiz. Prognosen bis 2040 (Obsan rapport 03/2022). Neuchâtel: Observatoire suisse de la santé.